"Diabēts nav teikums, bet dzīvesveids," endokrinologi nenogurst atkārto šo frāzi. Terapeitiskās diētas ievērošana ir viens no pamatpunktiem cukura diabēta ārstēšanā, kas ļauj pacientam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Diabēta diēta ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa. Ar šo slimību ir insulīna deficīts, īpašs aizkuņģa dziedzera hormons, kas regulē ogļhidrātu metabolismu. Cukura diabēta galvenais simptoms ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, bet ogļhidrātu metabolisma pārkāpums nepaliek izolēts, bet izraisa gan olbaltumvielu, gan tauku metabolisma nelīdzsvarotību.
Diabēta diēta ir ne tikai ogļhidrātu ierobežošana. Pacienta uzturā ietilpst arī tie pārtikas produkti, kas palīdz normalizēt citu orgānu un sistēmu darbību, kuras parasti skar šī endokrīnā slimība. Tā, piemēram, ar vienlaicīgu aptaukošanos, kas notiek diezgan bieži, ēdienkartē ir pēc iespējas vairāk dārzeņu, kas satur nelielu kaloriju daudzumu, bet sniedz sāta sajūtu: gurķi, tomāti, spināti, zirņi, kāposti, lapu salāti. Ņemot vērā, ka daudzos gadījumos ar cukura diabētu cieš arī aknas, uzturā tiek ierobežotas ekstrakcijas vielas (gaļas un zivju buljoni), bet vienmēr tiek iekļauts biezpiens, soja un auzu pārslas, kas labvēlīgi ietekmē aknu darbību. Un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi liek ierobežot sāls daudzumu uzturā pacientiem ar cukura diabētu.
Esošajiem diviem diabēta veidiem nepieciešama atšķirīga uztura pieeja. 1. tipa cukura diabēta gadījumā diēta nav tik svarīga – ārstēšanā uzsvars tiek likts uz insulīna ievadīšanu, kas šādu pacientu uzturu padara mazāk ierobežotu. Bet ar 2. tipa cukura diabētu īpaši svarīga ir diēta – slimības sākuma stadijā daudzos gadījumos cukura līmeni asinīs iespējams kontrolēt, tikai ievērojot terapeitiskos uztura ieteikumus, neizrakstot glikozes līmeni pazeminošus medikamentus.
Tomēr jebkura veida diabēta diētai ir vispārīgi principi, kuru ievērošana ļauj vienā vai otrā pakāpē stabilizēt ogļhidrātu metabolismu.
Diēta pacientiem ar cukura diabētu: pamatprincipi
- Ēdienreizes ir biežas, regulāras, tajā pašā laikā – vismaz 4 reizes dienā.
- Diētas kaloriju satura un uzturvērtības vienmērīgs sadalījums starp galvenajām ēdienreizēm.
- Daudzveidība, tostarp plašs produktu klāsts, kas ieteicams pacientiem ar cukura diabētu.
- Ksilīta vai sorbīta izmantošana pārtikas saldināšanai.
- Ikdienas uztura kaloriju satura uzraudzība, izmantojot īpašas tabulas.
- Ierobežojiet šķidruma daudzumu līdz 1200 ml, ieskaitot pirmos ēdienus.
- Ar vitamīniem bagātu pārtikas produktu iekļaušana pārtikā: mežrozīšu novārījums, raugs utt.
- Regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs ar uztura korekcijām atkarībā no iegūtajiem rezultātiem.
Diēta 2. tipa diabēta ārstēšanai
Visas terapeitiskās diētas mūsdienu medicīnā parasti tiek apzīmētas ar cipariem, lai atvieglotu lietošanu. Cukura diabēta gadījumā klasiskā diēta ir numurs 9 - citādi viņi saka "tabula Nr. 9".
Kāda ir diabēta diēta numur 9?
Ieteicamie ēdieni:
- maize (ar uzsvaru uz rudzu konditorejas izstrādājumiem) 200-300 g;
- dārzeņu buljonu zupas;
- vārīta vai tvaicēta gaļa un mājputni;
- vārītas vai tvaicētas liesas zivis;
- dārzeņi: baltie vai ziedkāpostu kāposti, salāti, rutabaga, gurķi, redīsi, bietes, burkāni, kartupeļi;
- olas - 2 gabali dienā;
- nesaldināti augļi un ogas: Antonova āboli, apelsīni, citroni, brūklenes, dzērvenes, sarkanās jāņogas;
- kefīrs vai jogurts - 200-400 ml dienā;
- biezpiens līdz 200 mg dienā;
- maigas mērces, tostarp piena mērces;
- uzkodas: vinegrette, salāti, želejas zivis;
- dzērieni: tomātu sula, tēja ar pienu, nesaldinātas sulas, kompoti bez cukura;
- sviests un augu eļļa - 40 g dienā.
Ierobežota lietošana:
- graudaugi, pākšaugi un makaroni tiek uzņemti ierobežotā veidā, vienlaikus samazinot maizes patēriņu;
- zupas ar vāju zivju vai gaļas buljonu - ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
- cukurs un cukura diabēta saldumi - pēc ārsta ieteikuma;
- piens - pēc ārsta ieteikuma;
- siers, krējums, krējums – ierobežots;
- kafija.
Aizliegts:
- šokolāde, konfektes, kūkas, konditorejas izstrādājumi, medus, ievārījums un tamlīdzīgi izstrādājumi;
- cūkgaļas un jēra tauki;
- pikanti, sāļi un kūpināti ēdieni:
- saldie augļi: banāni, rozīnes, vīnogas;
- alkohols jebkurā formā.
Tabula Nr.9 ir diēta diabēta slimniekiem slimības stabilizācijas periodā. Ja pacienta stāvoklis kāda iemesla dēļ pasliktinās, parasti diēta kļūst ierobežotāka. Jebkurā gadījumā tikai ārsts var sniegt galīgos ieteikumus par diētu 2. tipa diabēta gadījumā.
Diēta 1 tipa diabēta ārstēšanai
1. tipa cukura diabēta gadījumā diētu nosaka insulīna ievadīšana, tāpēc šos pašus ieteikumus parasti ievēro tie 2. tipa cukura diabēta pacienti, kuriem nepieciešamas insulīna injekcijas.
Šīs ēdienkartes sastāvs daudz neatšķiras no 2. tipa diabēta diētas, taču cukurs ir pilnībā izslēgts. Neraugoties uz šo aizliegumu, pacientiem, kuri saņem insulīnu, stingri ieteicams vienmēr turēt līdzi kādu cukura vai konfektes gabaliņu, kas var būt nepieciešams hipoglikēmiskā stāvokļa – pazemināta cukura līmeņa asinīs – draudu gadījumā, kura smaguma pakāpe var izraisīt nopietnu stāvokli – komu.
Mūsdienīgie glikometri un ogļhidrātu tabulas ļauj šādiem pacientiem dzīvot pilnvērtīgāku dzīvesveidu. Esošā koncepcija - maizes vienība (XU), kas vienāda ar 12 g ogļhidrātu - ļauj pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem insulīnu, periodiski ēst pat neieteiktu pārtiku vai ēst vairāk ogļhidrātu. Tomēr šim pacientam pirms katras ēdienreizes jāizmēra cukura līmenis asinīs un, pamatojoties uz gaidāmo ēdienkarti, kas izteikta XE, jāievada sev nepieciešamais īslaicīgas darbības insulīna daudzums. Lai saskaitītu graudu vienības, izmantojiet īpašu tabulu.
Viss iepriekš minētais nenozīmē, ka 1. tipa cukura diabēta pacients var ēst visu jebkurā daudzumā: vienā ēdienreizē nedrīkst būt vairāk par 7-8 XE. Pacientiem ar lieko svaru šie ierobežojumi ir vēl stingrāki.
Īpaša 1. tipa diabēta diētas iezīme ir augstais olbaltumvielu saturs. Šī prasība ir īpaši aktuāla pacientiem ar infekciozām komplikācijām un ekstremitāšu trofisko traucējumu izpausmēm.
Detalizētas diētas sastādīšanā, pārmaiņus ēdienreizēs un insulīna ievadīšanā ik pēc stundas jāiesaista tikai ārstējošais ārsts.
Diēta svara zaudēšanai diabēta gadījumā
Pacienti ar cukura diabētu, īpaši 2. tipa, bieži cieš no liekā svara. Tāpēc īpaši aktuāls var būt jautājums par uztura kaloriju satura ierobežošanu šādiem pacientiem. Tomēr šajā gadījumā nevajadzētu izmantot nevienu no “ātrām” monodiētām. Šis aizliegums tiek skaidrots ar lielu risku saslimt ar smagu hipoglikēmisku stāvokli (kritiski pazemināts cukura līmenis asinīs), ja tiek traucēts sabalansēts uzturs, un pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un vidēji 2. tipa cukura diabētu tas ir gandrīz neizbēgami.
Ja jums ir liekais svars, diēta svara samazināšanai diabēta gadījumā ietver parastās terapeitiskās diētas Nr.9 korekciju ar samazinātu rafinēto ogļhidrātu (cukura) saturu un zināmu tauku ierobežojumu. Taču šādus lēmumus nevajadzētu pieņemt bez konsultēšanās ar ārstu: tikai kopā ar ārstu pacients var izveidot drošu diētu ar samazinātu kaloriju saturu.